Enalapril ir inhibitors angiotenzīna konvertējošā enzīma.
Enalapril piemīt paplašinot darbību uz artēriju un mazākā mērā uz vēnām. Antihipertensīvā iedarbība enalaprila skaidrāk izpaužas paaugstināta koncentrācija renīna asins plazmā. Ja enalaprilu uzlabo nieru un koronāro asinsriti. Ilgstoša lietošana enalaprila samazina kreisā kambara hipertrofiju miokardu un kavē hroniskas sirds mazspējas. Enalapril ir stimulējoša ietekme uz asins piegādi miokarda. Samazina trombocītu agregāciju. Enalapril indicēts palēninot progresēšanu kreisā kambara disfunkciju pacientiem ar miokarda infarktu. Saskaņā ar pārskatiem enalaprila ir dažas diurētisku efektu.
Enalapril - "prekursors", kas ražo hidrolīzes veido enalaprilat, kas savukārt nomāc angiotenzīna konvertējošā enzīma. Hipotensijas efekts rodas 1 stundas laikā pēc ievadīšanas enalaprila un turpinājās 24 stundas. Dažiem pacientiem nepieciešama ārstēšana vairāku nedēļu laikā, lai panāktu optimālu asinsspiedienu lasījumos. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, lai saņemtu ievērojamu klīnisko efektu ārstēšana prasa vismaz 6 mēnešus.
Indikācijas Enalapril
novēršana koronārā išēmija;
arteriāla hipertensija;
pacientiem ar kreisā kambara disfunkciju miokarda.
Kontrindikācijas
grūtniecība;
Paaugstināta jutība pret enalaprilu un vienaudžiem starp angiotenzīna konvertējošā enzīma;
zīdīšana;
tūska;
cerebrovaskulāras slimības;
koronāro mazspēju;
aortas stenoze;
pacientiem pēc nieru transplantācijas;
aknu vai nieru mazspēja;
koronāro artēriju slimība;
samazināts asins tilpums;
Gados vecāki pacienti;
pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.
Blakusparādības Enalapril
Ortostatiska hipotensija, reti - sirdsklauves, sāpes krūtīs, plaušu embolija, aritmijas (priekškambaru fibrilācija, kambaru tahikardija vai bradikardija), stenokardija, miokarda infarkts;
ģībonis, reibonis, vājums, galvassāpes, parestēzija, bezmiegs, depresija, trauksme, apjukums, miegainība (3,2%), nogurums, reti lieko devas - depresija, nervozitāte;
sausa mute, traucēta funkcija žulti, dispepsija (caureja vai aizcietējums, slikta dūša, vemšana), zarnu nosprostojumu, sāpes vēderā, pankreatīts, dzelte, hepatīts;
Ar pārdozēšanas ENALAPRIL atsauksmēm uzrādīja ievērojami samazināt iespējamo asinsspiediena, līdz sabrukt, miokarda infarkts, akūta išēmiska insulta, krampji, stupors.
Ārstēšana: pacients jādod horizontālu stāvokli. Vieglākos gadījumos ieteicams kuņģa skalošanu ar fizioloģisko tehniku. Smagos gadījumos terapija vērsta uz stabilizāciju asinsspiediena, ieskaitot intravenoza plazmas paplašinātāju tika izšķīdināta 0, 9% NaCl. Ja nepieciešams - hemodialīze.
Enalapril Devas un lietošanas instrukcijas
To lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēšanas. Sākotnējā deva hipertensiju - 5 mg / dienā. Ja paredzamais efekts nešķiet iespējams palielināt devu līdz 10 mg. Ar labu panesamību pieņemams devu palielinās līdz 40 mg / dienā, kas sadalīts 1-2 reģistratūrā. Nejauši 2-3 nedēļām devu var samazināt uz uzturēšanas līmenis 10-40 mg / dienā. Ieteicamā deva mērenu hipertensiju ir 10 mg / dienā.
Pacienti ar hiponatriēmija instrukciju enalaprila Ieteicamā sākotnējā deva ir 2, 5 mg.
Sākotnējā deva renovaskulāras hipertensijas ir 2, 5-5 mg / dienā. Gadījumā, ja hipertensijas smagas intravenoza narkotiku slimnīcā.
Sākotnējā deva sastrēguma sirds mazspēju 2, 5 mg. Nākotnē, palielinot devu ik pēc 3-4 dienām 2, 5-5 mg Enalaprils uz liecību no klīniskās atbildes reakcijas, bet ne vairāk kā 40 mg / dienā, vienas vai divu dienu administrācija.
Ieteicamā deva ENALAPRIL instrukciju par veciem cilvēkiem ir 1, 25 mg.
Kad asimptomātiski kreisā kambara disfunkcija infarkts Ieteicamā deva ir 5 mg / dienā, kas sadalīta divās vienādās uzņemšanu par 2, 5 mg.
Maksimālo devu no enalaprila - 40 mg / dienā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tas palēnina izvadīšana litija palielina ietekmi etanola. Tas vājina ietekmi narkotiku saturošu teofilīns. Iegūti klīniskajā atsauksmes enalaprila parādīja, ka tā hipotensīvo efektu var samazināt, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, un gluži pretēji stiprināta - diurētiskie līdzekļi, etanolu, narkotikas vispārējo anestēziju.
